O que é incontinência urinária (enurese)?
A incontinência é a micção acidental ou intencional em crianças que estão em uma idade em que deveriam ser capazes de controlar suas bexigas. As meninas geralmente obtêm o controle da bexiga antes dos meninos. A incontinência pode ser diagnosticada em meninas com mais de 5 anos e em meninos com mais de 6 anos que ainda estão tendo problemas de controle urinário.
Classificação da enurese em Urologia pediátrica
A enurese pode ser classificada da seguinte maneira:
- Enurese primária (ocorre quando a criança nunca dominou completamente o treinamento do banheiro)
- Enurese secundária (ocorre quando a criança teve um período de secura, mas depois voltou a ter períodos de incontinência)
Quais são os fatos mais importantes sobre a enurese?
A enurese afeta cerca de depois 5% das crianças depois dos 5 anos de idade. Por causa dos escapes de xixi, a criança pode sofrer punições, pode sofrer buliyng, apresentar mudança de comportamento, como vergonha, inibição e isolamento social, evitar de ir para casa dos avós ou amigos, os pais deixam de viajar entre outros problemas que afetam o bem estar tanto da criança quando da família. Isso é muito importante, pois é por todos esses motivos que todas as crianças merecem atenção para essa doença e merecem tratamento.
O que causa a incontinência urinária?
A enurese noturna ocorre mais frequentemente em meninos do que em meninas. Existem muitos fatores que podem estar envolvidos, e muitas teorias que são dadas sobre por que as crianças molham. A seguir está uma lista de algumas das possíveis razões para o problema:
- Treinamento de toalete ruim
- Atraso da capacidade de reter a urina (isso pode ser um fator até cerca de 5 anos de idade)
- Bexigas pequenas
- Maus hábitos de sono ou a presença de um distúrbio do sono
- Um problema com o bom funcionamento dos hormônios que ajudam a regular a micção
- A maioria das crianças que faz xixi na cama tem pelo menos um dos pais ou um parente próximo que também sofria de enurese na cama quando criança
- Medicamento que afeta o sono
Como é diagnosticada a enurese?
A incontinência urinária (enurese) geralmente é diagnosticada com base em um histórico médico completo e exame físico do seu filho. Além de conversar com você e com a criança, o especialista médico do seu filho pode realizar o seguinte para ajudar a descartar outras causas para a enurese:
- Exames de urina (para garantir que não haja uma infecção subjacente ou condição como diabetes)
- Exames de imagem, como Ultrassonografia
- Exames de sangue
Qual é o tratamento para a enurese?
O tratamento específico para a enurese será determinado com base em:
- A idade do seu filho, saúde geral e histórico médico
- Extensão da condição, se está havendo algum tipo de prejuizo social ou emocional para seu filho
- A tolerância do seu filho a medicamentos, procedimentos ou terapias específicas
- Expectativas para o curso da condição
- Sua opinião ou preferência
Antes de iniciar o tratamento, é importante saber que:
- A criança não tem culpa e nunca deve ser punida. Lembre-se que estamos tratando de um distúrbio, e que a criança não consegue controlar o escape de xixi.
- Infelizmente, estudos mostram que no Brasil a taxa de punição é muito alta e as crianças sofrem muito. Então compreenda a patologia do seu filho para que o tratamento tenha melhores resultados.
O tratamento pode incluir:
- Reforço positivo da criança (por exemplo, o uso de gráficos de adesivos para noites secas)
- Uso de alarmes noturnos para ajudar a informar à criança quando está ocorrendo xixi
- Medicamentos, conforme prescritos pelo médico do seu filho (para ajudar a controlar o escape de xixi)
- Treinamento da bexiga para ajudar a aumentar o tamanho da bexiga e a capacidade da criança de saber quando deve urinar (isso é feito fazendo com que a criança espere o máximo possível durante o dia para urinar e deixe a bexiga ficar cheia)
- Diminua os líquidos (AAP sugere essa abordagem se a criança acredita que ajuda) à noite e evite a cafeína e achocolatados
- Além disso, o aconselhamento da criança e da família pode ajudar a determinar qualquer estresse que a criança possa estar sofrendo.
- A boa notícia, é que com o tratamento adequado, seu filho tem uma chance de cura completa que se aproxima de 100%, ou seja, em poucos meses estará curado da enurese.
Conclusão sobre enurese em Urologista pediátrica
Enurese em Urologia pediátrica é um problema que afeta as crianças após o desfralde. É Importante a compreensão dos pais e o tratamento desse ser instituído quando a criança apresentar algum tipo de prejuízo, seja emocional ou social.
O engajamento dos pais no tratamento é essencial e os resultados dependem desse cuidado junto com a equipe médica. O seu Urologista pediátrico saberá qual a melhor abordagem terapêutica.
-> Não deixe de ler o guia para Enurese (pais e filhos) na seção de informações deste site.
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